Con il termine pancreatite si definisce un processo infiammatorio localizzato nel tessuto del pancreas (pancreas). Il decorso acuto o cronico della malattia di varia gravità porta a una violazione dello stato funzionale dell'organo, che influisce sul processo digestivo. Il trattamento della pancreatite, indipendentemente dalla gravità del decorso, dalla natura e dall'origine del processo patologico, include necessariamente l'uso di raccomandazioni dietetiche. Secondo la classificazione delle diete, la tabella per la pancreatite è contrassegnata con 5p.
La caratteristica principale della dieta
L'obiettivo principale della dieta nella pancreatite acuta o cronica è una significativa diminuzione del carico funzionale sul pancreas, che contribuisce alla rapida diminuzione della gravità del processo infiammatorio. La dieta ha alcune delle seguenti caratteristiche distintive:
- Nella dieta si riduce la quantità di carboidrati (principalmente zucchero e altri doppi zuccheri facilmente digeribili) e grassi.
- Aumentare il contenuto proteico nella dieta.
- Una forte limitazione dell'assunzione di composti organici estrattivi, basi puriniche, grassi refrattari, oli essenziali, colesterolo e fibre grossolane, che aumentano significativamente il carico sugli organi dell'apparato digerente.
- Aumentare il contenuto di composti lipotropici e vitamine.
- I piatti devono essere cotti al vapore o bolliti. La brasatura è limitata. Evita i cibi fritti.
- Il numero di piatti freddi e caldi è limitato.
La composizione chimica, il contenuto giornaliero dei principali composti organici e il valore energetico della dieta nella pancreatite includono i seguenti indicatori:
- Proteine - 110-120 g, di cui il 60-65% dovrebbe essere di origine animale.
- Carboidrati - 350-400 g, di cui sono ammessi 30-40 g di zucchero. Si consiglia di consumare 20-30 g di edulcorante xilitolo.
- Grassi - 80 g, di cui il 15-20% di origine vegetale.
- Sale da tavola (cloruro di sodio) - 10 g.
- Liquido libero - 1, 5 litri.
- Valore energetico - 2600-2700 kcal.
L'assunzione di cibo raccomandata è di 5-6 volte al giorno, con porzioni individuali piccole. Di conseguenza, l'intero sistema digerente in generale e il pancreas in particolare possono essere alleviati.
Meccanismo di azione terapeutica
Il pancreas è un organo funzionalmente importante dell'apparato digerente. Produce numerosi enzimi digestivi (proteasi, lipasi, amilasi) responsabili della scomposizione di proteine, grassi e carboidrati nel lume dell'intestino tenue. Con lo sviluppo di una reazione infiammatoria, che viene provocata per vari motivi, si verificano danni alle cellule della ghiandola e all'edema tissutale. Allo stesso tempo, si sviluppa la compressione dei dotti escretori del pancreas, viene disturbato il deflusso del suo contenuto, che può successivamente portare alla morte dei tessuti provocata dal rilascio di enzimi digestivi (pancreonencosi). Per evitare complicazioni dell'infiammazione, è importante ridurre il carico sul pancreas, che è ciò per cui è stata progettata la dieta 5p.
L'essenza delle raccomandazioni nutrizionali è ridurre significativamente la quantità di carboidrati e grassi che accompagnano il cibo. A livello normativo, ciò porta a una diminuzione dell'attività funzionale del pancreas, alla produzione di enzimi digestivi e alla probabilità di sviluppare necrosi pancreatica. Pasti frequenti frazionati in piccole porzioni possono alleviare il carico su tutti gli organi dell'apparato digerente, il che aiuterà a ridurre rapidamente la gravità del processo infiammatorio nel pancreas. Aumentando la quantità di composti lipotropici e vitamine, è possibile migliorare il corso dei processi metabolici nei tessuti del fegato e in altri organi parenchimali dell'apparato digerente.
Suggerimenti
L'attuazione delle raccomandazioni nutrizionali è indicata nello sviluppo della pancreatite cronica in remissione (miglioramento dello stato funzionale) o nel decorso acuto del processo infiammatorio durante il periodo di convalescenza (recupero). La dieta può essere utilizzata anche per l'infiammazione combinata del pancreas, della cistifellea e del fegato.
controindicazioni
Con un pronunciato decorso acuto del processo infiammatorio, l'uso di una dieta per la pancreatite non è raccomandato, poiché in questo caso la tabella 0 (completa mancanza di nutrizione) è prescritta per un periodo fino a diversi giorni. I principali composti nutritivi organici sotto forma di monomeri vengono somministrati per via parenterale mediante infusione endovenosa (aminoacidi, glucosio). Se necessario, viene anche prescritto un trattamento intensivo con farmaci di vari gruppi farmacologici.
Prodotti consentiti
L'uso di una dieta per la pancreatite comporta l'assunzione di cibi consentiti, il cui elenco è molto vario e include:
- I primi piatti sono zuppe lessate in acqua con l'aggiunta di verdure (carote, patate, zucca, zucchine), cereali (semola, riso, grano saraceno), vermicelli, è consentita una piccola quantità di burro.
- Carne - Carni magre, inclusi pollo, coniglio, vitello, manzo, tacchino senza pelle. Prima della cottura, la pelle (pollame) e i tendini vengono rimossi dalla carne. Si consiglia di bollirlo o cuocerlo a vapore.
- Verdure - patate, cavolfiori, zucchine, piselli, carote, barbabietole, zucca bollite, al forno o al vapore.
- Cereali - cereali di avena, grano saraceno, semola, riso, che vengono bolliti in acqua o con un po' di latte. Possono anche essere aggiunti a soufflé e budini.
- Frutta o bacche mature e dolci che possono essere consumate fresche o sfornate.
- Latticini - latte intero magro in quantità limitate, soggette alla loro normale tolleranza, yogurt, ricotta, panna.
- Dolci: mousse, gelatina, gelatina, marmellata, preparati con xilitolo (un dolcificante).
- Uova di gallina - limitate, 2 pezzi al giorno sotto forma di frittate.
- Prodotti a base di farina - pane di ieri con farina di frumento o di segale, prodotti magri.
- Grassi - burro, olio vegetale.
- Bevande: tè nero verde e debole, succhi di frutta, composte, brodo di rosa canina.
Prodotti proibiti
Sullo sfondo dell'attuazione delle raccomandazioni nutrizionali per la pancreatite, è escluso l'uso dei seguenti alimenti:
- Zuppe, zuppa di cavoli, borscht su carne, brodo di pesce, barbabietola rossa, okroshka.
- Carne grassa (anatra, oca, maiale, agnello), fritta, piatti in umido da essa, carne affumicata, salsicce.
- Pesce grasso, fritto, in umido, salato, caviale, conserve.
- Tutti i latticini ricchi di grassi e zuccheri, compreso il lattosio (zucchero del latte).
- Legumi, uso limitato di orzo, mais, orzo perlato e cereali friabili.
- Cavolo cappuccio, rapa, acetosa, peperone, melanzana, ravanello, cipolla, aglio, spinaci, funghi, ravanello.
- Spezie, salse piccanti, grasse, soprattutto quelle cotte nel brodo di carne.
- Caffè, cacao, bibite gassate e fredde.
- Pasticceria crema, cioccolato, gelato, dolci con un contenuto zuccherino significativo.
- Grasso animale.
caratteristiche nutrizionali
L'uso corretto della dieta per la pancreatite comporta il rispetto di alcune delle seguenti raccomandazioni e abitudini alimentari:
- Il menu per la pancreatite acuta o l'esacerbazione di un processo cronico include un regime di risparmio obbligatorio. La quantità di cibo è fortemente limitata fino alla guarigione temporanea della fame (dieta 0). Quando la gravità del processo infiammatorio si attenua, il menu viene gradualmente ampliato, ma il cibo viene servito in forma schiacciata.
- Nella pancreatite cronica, viene utilizzata una dieta 5p senza riposo. Include il consueto regime di temperatura con l'eccezione obbligatoria di piatti molto caldi e molto freddi.
- Il decorso acuto del processo infiammatorio nei tessuti del pancreas richiede il ricovero di una persona in un ospedale medico, dove il medico stabilisce raccomandazioni nutrizionali. Se nei primi giorni c'è un'alta probabilità di sviluppare necrosi pancreatica, viene prescritta una dieta 0 sotto stretto controllo medico.
- Si consiglia di mangiare cibo in piccole porzioni almeno 5 volte al giorno, il che può ridurre significativamente il carico sul pancreas.
- Si consiglia di consumare l'ultimo pasto entro e non oltre 2 ore prima del sonno previsto. Nelle raccomandazioni moderne, il periodo tra la cena e l'ora di coricarsi è aumentato a 3-4 ore.
- Con la pancreatite cronica, viene prescritta una dieta per un lungo periodo di tempo, necessario principalmente per prevenire l'esacerbazione del processo infiammatorio nei tessuti del pancreas.
Esempio di menu per la settimana
Lunedi
- Colazione: porridge di grano saraceno bollito nel latte, pane e burro, tè nero debole.
- Pranzo - pera fresca.
- Pranzo - zuppa di verdure lessate in acqua, pasta in casseruola con pollo, gelatina di mele.
- Spuntino - biscotti, brodo di rosa canina.
- Cena: pesce bollito disossato, purè di patate con un po' di burro, tè verde.
Martedì
- Colazione - vinaigrette di verdure cotte, panino al formaggio, tè verde.
- Pranzo - casseruola di ricotta con l'aggiunta di prugne.
- Pranzo: zuppa di latte con riso, carote in umido con pollo bollito, composta di frutta.
- Spuntino pomeridiano - biscotti magri con succo di frutta appena spremuto.
- Cena - pasta con ricotta, bollita in acqua, gelatina.
Mercoledì
- Colazione: insalata di mele e carote, cotolette al vapore tritate, succo di frutta.
- Il pranzo è una pera al forno.
- Pranzo - zuppa di verdure bollita nel latte, pesce disossato bollito con porridge di riso, frutta fresca.
- Spuntino - biscotti biscotto, composta di frutta secca.
- Cena: porridge di riso cotto nel latte, panino al formaggio, composta di mele.
Giovedì
- Colazione - porridge di semola bollito nel latte con l'aggiunta di prugne, tè nero debole.
- Pranzo: purè di carote con marmellata di mele.
- Pranzo: zuppa di verdure cotta su un decotto di frutta secca, budino di ricotta, mela al forno.
- Spuntino - gelatina di frutta.
- Cena: porridge di grano saraceno bollito in acqua con costolette di manzo al vapore, acqua minerale naturale.
Venerdì
- Colazione - cheesecake con carote, tè nero.
- Pranzo: ricotta con panna acida a basso contenuto di grassi.
- Pranzo - zuppa con orzo e carote bollite in acqua, cavolo ripieno con riso e pollo bollito, gelatina di frutta.
- Spuntino - dolce mela fresca.
- Cena: patate bollite in acqua, pesce disossato bollito, kefir, un pezzo di pane.
Sabato
- Colazione - cheesecake con marmellata di frutta, tè verde.
- Il pranzo è una banana fresca.
- Pranzo - borscht cotto in brodo vegetale, casseruola di verdure e pollo, composta di frutta.
- Spuntino - biscotto secco, composta di frutta secca.
- Cena - casseruola con pasta e manzo bollito, kefir.
Domenica
- Colazione - zuppa con gnocchi di patate bollite nel latte, tè nero debole.
- Il pranzo è una mela dolce fresca.
- Pranzo - zuppa di cavoli cotta in brodo vegetale, tagliatelle bollite con cotolette al vapore, composta.
- Spuntino - biscotti, brodo di rosa canina.
- Cena: una frittata di uova di gallina, gnocchi pigri con ricotta, kefir.
parere del medico
La dieta per la pancreatite è biologicamente sana. La riduzione del carico funzionale sul pancreas riduce significativamente il rischio di complicanze, inclusa la necrosi pancreatica, e viene accelerato anche il processo infiammatorio nei tessuti dell'organo. Allo stesso tempo, la gravità dell'edema diminuisce, il deflusso del succo pancreatico e della bile migliora, il che contribuisce alla normalizzazione dell'attività funzionale di tutti gli organi dell'apparato digerente. Le raccomandazioni dietetiche hanno lo scopo di ridurre il carico funzionale sul pancreas durante l'attenuazione di un'infiammazione acuta o sullo sfondo del decorso cronico della malattia. In caso di pancreatite acuta, a causa dell'alto rischio di sviluppare necrosi pancreatica in un ospedale medico, può essere prescritta la Dieta 0, che è una dieta terapeutica da fame.